Revisen los requisitos para ser ministro/a

Para quienes trabajamos en el sistema sanitario español, el deterioro progresivo que se está viviendo en el mismo, cada día resulta más inasumible. España gasta en sanidad mucho menos, en tanto por ciento de su PIB, de lo que gastan la mayoría de los países desarrollados, pero el gobierno sigue empeñado en seguir aplicándole recortes. El resultado dos años después, es que nuestro sistema sanitario era uno de los ocho mejores del mundo, siendo el de mayor cobertura sanitaria y uno de los mejores resultados científicos y asistenciales que había, y hoy ya no lo es.

En la última reunión del Consejo interterritorial de Salud, doña Ana Mato y Echaniz, el cerebro pensante de la visión sanitaria popular,  se han salido con la suya, y a los recortes del decreto 16/12 de “sostenibilidad del sistema sanitario“, han añadido otros adicionales, eso sí, siempre respaldados en la misma justificación: nuestro gasto sanitario es excesivo.

La verdad, es que lo que resulta realmente excesivo es tener que continuar, ya por más de dos años, con esta señora como ministra y con unos consejeros autonómicos que, ni una ni otros, acaban de decir claramente lo que desean hacer con la sanidad española. Si desean privatizarla completamente, que lo digan a las claras y no continúen con parche tras parche. Parece como si admitir su modelo les avergonzará, o temieran los problemas que plantearlo a las claras les está ocasionando en la Comunidad de Madrid. La incertidumbre e indefinición a la que nos someten, es un castigo demasiado grande para el pecado cometido por la mayoría: dejarse engañar y votar al PP.

Tener al frente de un ministerio como este, a una persona que en más de una ocasión se ha demostrado como una indocumentada, que está salpicada por los asuntos de corrupción, a la que alguno puede encontrarle méritos para ser ministra (pero resultan difíciles de encontrar), y que en ocasiones carece de criterio para refrendar sus decisiones. Hace unos días leía, que en una entrevista que le hacían comentó que su mejor momento del día era "Ver como visten a mis hijos", o por si es poco esta visión de la vida, tampoco se olvida que según ella misma, ni se entera ni de lo que ocurre en su casa, ni quién pagaba las comuniones y los viajes de los niños a Euro Disney ¿Estos son los requisitos para ser ministro de España?

Pero dejando a un lado la figura de la responsable ministerial, parece que desde el gobierno se han empeñado en convencer a muchos ciudadanos de que gestionar la sanidad en el Estado, es como gestionar la economía de nuestra casa. Este mensaje solo demuestra que desde el gobierno nos toman a los ciudadanos por unos indocumentados.

La realidad es que no son parecidas ni por asomo. Porque si aplicásemos esta idea, estaríamos aceptando que cuando nos dicen que gastamos mucho en sanidad, en nuestra casa significaría que no deberíamos ponernos malos, que no deberíamos tomarnos los medicamentos que el medico nos prescribe, o que no se nos debe intervenir quirúrgicamente porque cuesta mucha y la economía familiar no lo permite. La realidad es que nadie hacemos eso.

En lo único que si se parece la asistencia sanitaria a los miembros de nuestra familia, con la asistencia sanitaria del Estado, es en que al igual que nuestro salario es bajo, el presupuesto sanitario está infradotado presupuestariamente.

Por más que se diga que en España pagamos muchos impuestos, no es cierto. La verdad es que esos impuestos están mal repartidos y mientras cualquier trabajador con nomina no se escapa del IRPF, las grandes fortunas y empresas apenas pagan. Nuestro PIB puede asumir el gasto sanitario que teníamos. Al igual que asume otros gastos por exclusiva decisión política.

Dejen ya de engañarnos para dedicar los recursos a los negocios de sus amigos, y por favor, manden a la ministra a su casa y así se enterara de lo que pasa en ella y seguirá disfrutando viendo como visten a sus hijos. Y de paso, revisen los requisitos para ser ministro o ministra.

España imita al cangrejo: vamos para atrás

Aunque nos duela, hoy nadie duda que en este país caminamos hacia atrás en derechos sociales. Hasta aquí nada es sorprendente con el PP. Pero esta mañana al leer los diarios he encontrado una noticia que si me causa extrañeza por llegar con retraso. Informa de una reforma de la cartera de servicios básicos de sanidad, con la que el gobierno (o lo que sea) recorta a lesbianas y mujeres solteras el derecho a los tratamientos de fertilidad. También se excluyen las parejas que se hayan sometido a ligadura de trompas o vasectomía. Justificar con la falta de recursos, implantar su ideologia retrograda.

La sorpresa me la produce el hecho de que en Castilla La Mancha la cartera de servicios del SESCAM desde 2012, ya excluye de hecho a mujeres solteras y a parejas homosexuales y así te lo comunican, primero verbalmente en la consulta de fertilidad, y luego por escrito si se presenta reclamación. Con este hecho, se demuestra una vez más, que aquí en Castilla La Mancha somos el laboratorio de experimentación de las políticas que el PP aplica luego en todo el territorio nacional. Cospedal es el I mas D mas I de la política PP.

No puedo por menos que traer a mi memoria cuando la mujer no tenía derecho a votar, a viajar al extranjero sin permiso marital, o a vivir en pareja con quien quiera y como quiera. Y tampoco puedo dejar de expresar lo que me parece que esto significa: que la pareja que no este constituida por un hombre y una mujer y quieran ser padres por problemas de fecundación, tendrán al futuro hijo/a privatizado al tener que recurrir a una clínica privada.

Creo que una buena definición de la verdadera mansedumbre es estar enojado en el momento correcto en la medida correcta y por la razón correcta. Ante el silencio masivo de la sociedad española solo puedo entender que en conjunto los españoles debemos ser mansos. Pero lo que menos entiendo, es como esta banda de corruptos y mafiosos que tenemos por gobierno, continúan cada domingo pudiendo asistir a misa, y hasta comulgar. Y es que no puedo creerme que luego sean capaces de salir en paz con su dios.

Sanidad, el ministerio con mayores recortes

Desde la aplicación del copago farmacéutico, los pacientes españoles gastan al margen del sistema trescientos millones de euros. Por si el copago aplicado desde septiembre pasado (que ya se recogía en la reforma sanitaria decretada en abril de 2012 por el Gobierno de Rajoy) ha castigado poco las economías familiares, al montante a abonar por este, hay que añadir ahora ese gasto adicional.

Además ayer, la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, planteó a las CCAA, el introducir tres nuevos tramos en la fórmula del copago y reducir en cuatro las vacunas obligatorias hasta ahora, o lo que es lo mismo, que se siga incrementando la partida de gasto al margen del sistema con cargo al bolsillo de los ciudadanos. No son precisamente criterios de salud los aplicados.

Se sigue por tanto, en un camino desenfrenado de recortes para reducir la aportación de los presupuestos públicos al sistema sanitario, pese a que el nuestro sea un gasto en su conjunto, inferior al que a este sector dedican los países de la OCDE, siendo además la nuestra una asistencia de carácter universal a diferencia de la prestada en los demás países.

Aunque el resultado final solo se conocerá tras el cierre final del presupuesto de 2013, lo cierto es que la sanidad española ha sufrido un recorte presupuestario del 22,6% respecto al presupuesto del año anterior. Todos los ministerios han sufrido recortes, pero este es el ministerio más afectado de todos ellos.

Ya fueron muchos los recortes aplicados en el pasado año, a los que habrá que añadir los acometidos y los previsto acometer en este, y cuya repercusión no se he hecho esperar en las diferentes Comunidades Autónomas, de las que a continuación citaré algunos aspectos de los mismos.

Quizás el recorte más conocido para nosotros, por residir en Castilla La Mancha, es el cierre de los veintiún puntos de atención continuada de urgencias, que pese a la insistencia en recursos jurídicos del gobierno Cospedal, sigue suspendido por orden del Tribunal Superior de Justicia de la región.

También es conocido el caso de la Comunidad de Madrid, por la repercusión que la denominada marea blanca ha tenido en los medios de comunicación. A la privatización llevada a cabo en los hospitales de Vallecas, San Sebastián de los Reyes, Parla, Henares, del Sureste y del Tajo, se debe sumar el cierre de los puntos de atención continuada nocturna de tres centros de salud y la privatización completa de los servicios de cocina, mantenimiento y almacenes de todos los hospitales que funcionan en la Comunidad de Madrid.  

También nuestros vecinos murcianos han visto como a la supresión de la atención nocturna en cinco centros de salud el pasado año, este 2013 parece previsto la privatización de los hospitales de Cartagena y del Mar Menor.

En Castilla León también se cerraron diecisiete centros de atención de urgencias nocturnas en el pasado año, y parece que tampoco se quedará aquí el tijeretazo previsto en el sector.

En Galicia, la otra Comunidad estrella del gobierno popular, lo que se ha hecho ha sido disminuir el presupuesto sanitario destinado a atención primaria en casi sesenta y cinco millones de euros, mientras que los conciertos con centros privados mantienen su presupuesto e incluso lo incrementan.

No solo en las CCAA gobernadas por el genuino PP han sufrido los recortes. En Navarra, gobernada por UPN, como sucursal de Génova, también se ha pasado de cuarenta centros de atención permanente a mantener solo diecisiete, afectando sobre todo el recorte a la atención en el medio rural.  

En Extremadura donde el gobierno es de coalición entre PP e IU, ya se produjo es cierre de quince puntos de atención continuada, y en otros nueve se redujo el horario de atención en el pasado año. En este parece que por ahora no se producirán nuevos cierres.

Tampoco CIU se ha quedado quieta desde que desalojó del gobierno al tripartito en Cataluña, y se ha dedicado a trocear lo que hasta ahora era el Instituto Catalán de Salud, introduciendo el derecho privado en la gestión de los entes resultantes. Aquí también se ha previsto privatizarlos servicios de  ambulancia y laboratorio a semejanza de lo hecho en Madrid. En su conjunto el plan de privatización previsto, afectaría a dieciocho hospitales y casi cincuenta centros de salud, lo que afectaría a dos millones de ciudadanos que verían cambiado su modelo asistencial actual.

En Andalucía en este 2013, lo más llamativo es que por impago del gobierno central, la Junta ha decidido suprimir la asistencia sanitaria a los presos en la Comunidad.  

Podría afirmarse que gobernar la derecha y mantener el gasto sanitario son cuestiones incompatibles. Es admisible que la situación económica aconseja el famoso apretarse el cinturón, pero realmente las privatizaciones hospitalarias no ahorran al conjunto del sistema, y el cierre de puntos de atención solo trae consigo la desigualdad en el acceso a los servicios por parte de quienes los pagan: los ciudadanos y ciudadanas con sus cotizaciones.

Frente a este modelo de tijera y más tijera, existen planteamientos razonables que parece no quieren ser avaluados. El mayor gasto del sistema sanitario está en el gasto farmacéutico, y aquí podrían adoptarse medidas diferentes al copago: reducción del número de dosis de los envases para adecuarlos a la duración del tratamiento, una nueva política de medicamentos para pacientes crónicos que puede negociarse con la industria farmacéutica.

No disminuye costes privatizar los hospitales, si lo hace mejorar su gestión, evitar hospitalizaciones innecesarias o más prolongadas de lo aconsejable, o disminuir los equipos gestores en aquellos centros donde estos estén sobredimensionados.

Pero sobre todo donde se puede conseguir un ahorro importante es mejorando los servicios de atención primaria, revisando su planificación y adecuándola a la realidad actual, ya que algunas zonas de salud se concibieron bajo criterios de hace veinticinco años, hoy obsoletos. Potenciar la atención primaria es sinónimo de ahorro en el conjunto del sistema.

Lo anterior serían planteamientos a valorar por la administración. Por los ciudadanos deberíamos empezar a plantearnos nuestra necesidad de educar la demanda que hacemos de los servicios sanitarios para que esta sea responsable a la hora de solicitarlos.

Lo que no es de recibo es que mientras para otras cuestiones siempre se encuentran recursos, en materia de salud todo se apoye en el tijeretazo en lugar de en lo razonable.  

La lucha por la sanidad pública, un escenario común para la izquierda.

A instancia de la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid, un prestigioso despacho de abogados ha elaborado un informe, en el que considera inconstitucional la privatización de los Hospitales madrileños puesta en marcha por el PP en la Comunidad. Ya sabemos que en este país, ante un informe jurídico que dice blanco, siempre alguien redacta otro que dice negro, pero no es menos cierto que el contenido del emitido en este caso, goza de argumentación jurídica solida.

Entre esos argumentos llaman la atención aspectos como la inexistencia de datos y ejemplos que avalen una mayor eficacia y eficiencia con el modelo de gestión que se propone implantar, ni tampoco se encuentran datos fehacientes de costes sobre los que argumentar que este modelo supone un menor coste económico para el ciudadano.

 

No extraña el contenido del informe a quienes pensamos que la sanidad pública es más eficiente y eficaz que la privada, con independencia de que sea necesario introducir ciertos criterios de planificación y gestión en el modelo existente, pero siempre manteniendo el carácter de servicio público. Lo que sí es llamativo es que una administración pública, no haya reparado esfuerzos para aplicar un modelo contra el que están pacientes, profesionales y gestores. Solo cabe pensar que esa obstinación ha de obedecer a intereses inconfesables que se nos escapan al común de los mortales.

Tanto que se llenan la boca con la palabra transparencia, podía aplicarla aquí con la introducción de los llamados presupuestos sanitarios participativos, aplicados en otros países. Sin ir más lejos, esos admirados en otros aspectos por nuestros gobernantes países nórdicos, tiene un modelo donde a la información de gastos, inversiones, criterios de gestión o políticas de personal, son accesibles a los vecinos a través de sus organizaciones sociales tan solo con una simple petición por su parte a los responsables de esas instituciones. Nadie sabe porque en nuestro país no pueden ser públicos esos datos.

Está claro que a estos señores del PP alguien les ha ordenado un camino a seguir y no atienden a razones. Parar este atropello de nuestros derechos, impidiendo la privatización de la sanidad pública, está en manos de una sociedad que esté dispuesta a luchar sin tregua, como si de una carrera de maratón se tratara, de manera constante y sin desfallecer por muy adversas que puedan ser algunas etapas de ese camino. Pero no es solo la lucha de unos pocos, es de todos y todas, y a veces se tiene la sensación de que en las manifestaciones y protestas solo estamos unos pocos. Solo nos quedará aquello que seamos capaces de defender hasta el final.

 Y no solo es una cuestión de ciudadanos, sino también de los profesionales sanitarios cuyos derechos, retribuciones, y posibilidades de formación continuada, quedan supeditados a lo que diga el ministerio de hacienda y no a su valía y capacidad profesional.

 

Y por último, o en primer lugar, están los partidos en la oposición. La sanidad si puede ser un buen escenario para encontrar ese frente común de la izquierda que tanta gente demandamos cada día con intensidad. PSOE, IU y los demás partidos de la izquierda, tiene la oportunidad de unir sus fuerzas en esta materia y hacer que sus diputados formen un frente común contra este atropello.

Cada vez parece más demandado que los partidos de izquierda demuestren a la ciudadanía que no solo nos dicen que defienden un modelo de sanidad pública, universal y gratuita, sino que además se lo creen. Este puede ser un asunto que vuelva a acercarlos a la ciudadanía, y no deberían desaprovecharlo, o nos acordaremos de la oportunidad perdida, durante bastantes años en las próximas décadas.

El mérito de Mari Loli

Los voceros de nuestra querida Mari Loli andan por los medios de comunicación resaltando la proeza de que nuestra presidenta ha obtenido el record mundial de velocidad en recorte de déficit público, porque según sus cuentas ha sido capaz de recortar seis puntos en un año y dejarlo en el 1.47 del PIB regional.

Dicen que ella ha sido capaz, no que los ciudadanos de Castilla-La Mancha hemos sido capaces. Ante tamaño logro, las preguntas que debemos hacernos los castellano manchegos han de ser necesariamente dos: ¿cómo? y ¿a costa de qué?

La respuesta a la primera es que esto se consigue haciendo una política que pone a los ciudadanos al servicio de la economía en lugar de ésta al servicio de los ciudadanos. Es lo que el PP está haciendo en toda España, pero que en Castilla-La Mancha se hace con mucha más crudeza que en el resto, sin tener en cuenta sus consecuencias sobre sus ciudadanos. Y es que desde el cigarral de Toledo no se ven igual las cosas que desde cualquier rincón de la sierra de Albacete, por poner un ejemplo.

A la segunda pregunta, la respuesta son las consecuencias de sólo tener como objetivo alcanzar un déficit determinado, que trataré de exponer sin extenderme en demasía.

Si el primer problema del país es el 26% de paro, en esta región tenemos cinco puntos más y hemos llegado al 30%, Son 75.000 parados más desde que gobierna, y de los 280.000 desempleados totales, 115.000 sin ningún tipo de prestación, y en más de 82.000 hogares (un 40% más que hace un año) no hay ninguno de sus miembros con trabajo. Entre esos desempleados se encuentran 15.000 procedentes del sector público (5.000 del sector sanitario y 2.000 del educativo), y a los que ha mantenido en su puesto les ha bajado el salario entre un 10 y un 30%. El  paro juvenil ha superado el 57% en la región aumentando en quince puntos (dos y medio por cada punto de déficit recortado). Para ser el primer problema nacional y regional, estos resultados sólo pueden sugerir que a Mari Loli el paro se la bufa.

La que se llena a diario la boca dando importancia a autónomos y a emprendedores, debe preferir que le cuelguen la medalla anti déficit antes que poner dinero público para evitar que más de 4.000 autónomos hayan cerrado sus actividad, o que 3.500 empresas no puedan pagar la SS y han causado baja.

Hace unos días lucía garbosa por FITUR presumiendo del turismo regional. Debía haber olvidado que las pernoctaciones en nuestro territorio han  descendido un 17% al igual que el número de viajeros. Esto unido a que la gasolina en esta región es la más cara de España, le da una perspectiva poco halagüeña al sector.

Pero es en el estado del bienestar donde Mari Loli más ha metido la tijera para tan importante logro del que ahora presumen. Ha dejado en mantillas los presupuestos dedicados a Sanidad, a Educación y no digamos ya a la aplicación de la ley de la Dependencia. Este año ha previsto privatizar 4 hospitales, pero si no es por los jueces ya había cerrado 21 puntos de atención de urgencias en 21 zonas básicas de salud, que no son 21 municipios, sino bastantes más. La ley de garantías no se cumple y te operan cuando te toca o se puede. Si vas a las urgencias de los Hospitales, estas están colapsadas, y si te ingresan te hacinan en una habitación con otros pacientes, mientras están cerradas el 30% de las camas.

La enseñanza ha sufrido en los centros públicos recortes de entre el 40 y el 70% mientras que para los centros concertados no llega la reducción ni al 4%. Se acabaron los libros de texto gratis, el comedor escolar y el transporte en muchos lugares y casi todas las becas. La Universidad regional no tiene presupuesto ni para abrir todo el año y eso que las matriculas han multiplicado por cinco su importe. Deben pensar que para ser clase obrera no se necesita tener estudios.

Si hay recortes en el conjunto, mención especial merece el medio rural. Aquí hemos visto cómo al cierre de más de sesenta escuelas rurales, se añadía el cierre de los 21 puntos de urgencias médicas, y como nos remata Bruselas con recortes en PAC y en desarrollo rural, y eso que ha ido bien la negociación con la UE según Rajoy. Ya no recuerda Mari Loli sus promesas electorales en pequeños municipios rurales en los que se llenaba la boca diciendo lo importantes que eran los pueblos y los agricultores.

Pero sin duda son los servicios sociales los más atacados por Mari Loli en su intento por lograr el record del déficit. Supresión de las ayudas a las familias numerosas, retirada de la paga complementaria a las viudas, eliminación de plazas en residencias de mayores, recortes en discapacidad a 1/3 del presupuesto anterior, y unas listas de espera para valorar la prestación por dependencia que es la mejor forma de ahorrar en esa partida. Estas son sus lindezas en este campo.

Por si alguien no se ha dado cuenta, lo que ocurre es que han decidido gobernar la región como una gran empresa, donde no importan las condiciones laborales, ni el salario, ni la salud, ni la educación de los trabajadores. Solo importan los resultados económicos del ejercicio económico.

Esperemos que si este es el modelo que debe tener la gestión de nuestra región, los castellano manchegos nos demos cuenta de que en las próximas  elecciones deberíamos elegir un gerente y no un gobernante. Y de eso los hay más cualificados que Mari Loli.