Este blog pretende recoger aquellas ideas que cada noche o cada tarde surgen en mi cabeza ante lo que cada día llega a mis oídos, ojos, nariz, labios o manos. La sanidad, el medio rural, el pueblo, La Mancha, el socialismo o el día a día. Un retrato personal de los ahoras que hay entre el antes y el después.
viernes, 3 de marzo de 2017
DIARIO DEL 27 DE FEBRERO AL 3 DE MARZO
27 de febrero
Sin entrar en si este procesamiento era o no necesario, hoy
en la declaración de Francesc Homs ante el supremo, me llama la atención que
siendo abogado, responda que no entendía la providencia del Constitucional.
Primero pensé, "será el mejor argumento para su defensa". Luego me
pregunté ¿Lo de la Infanta estará creando escuela?
27 de febrero
LA GESTORA DEBERÍA SER NEUTRAL
La neutralidad política tiene que ver con las decisiones que
afectan a los derechos, deberes, oportunidades y recursos de los individuos.
Por eso una Gestora debe guardar una exquisita neutralidad si va a dirigir un
proceso electoral. La neutralidad de la gestora debe impedir que su acción
política este sustentada sobre la jerarquía que ejerce sobre el partido, sino
que esta acción debe basarse en el establecimiento de un marco neutral en el
que todos los candidatos puedan formar y defender libremente sus proyectos. No
significa eliminar su capacidad de intervención como órgano superior, sino que
no debe apoyar a uno en detrimento de las otras opciones.
Si la Gestora se mantiene una actitud beligerante y no
acepta los valores inherentes a la neutralidad, o está defendiendo una
concepción moralista de la política impropia del socialismo al otorgar
credibilidad solo a un candidato, o es que ella misma se considera capaz de
reconstruir un consenso en base a lo que pueda ser aceptado por todos. Y muy a
mi pesar, esta segunda opción no parece que sea nuestro caso, o al menos no lo
parece según la forma de proceder que hasta ahora tiene.
Buenas noches.
28 de febrero
Un orgullo y una satisfacción que nos hayan publicado este
trabajo en la Revista de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición.
Gracias a los compañeros y compañeras en este trabajo.
28 de febrero ·
Hoy el Supremo se quita de en medio el tema del Valle de los
Caídos. Ningún país europeo mantiene la tumba de un dictador con el boato que
lo hace el nuestro. Esta España no tiene arreglo, y para remate el desprecio y
la falta de respeto a las familias de las víctimas del franquismo, a la que el
portavoz del PP nos tiene acostumbrados. Se puede ser de derechas y tener
educación, pero a este individuo le puede más su vena reaccionaria catolicona,
que actuar como un representante de los ciudadanos elegido democráticamente.
Como es martes de carnaval ha salido disfrazado de cerdo.
Menos mal que el refranero español es rico y nos deja la esperanza de saber,
que a cada cerdo le llega su San Martin.
1 de marzo
Decepción tras decepción, es lo que nos toca ahora con el
poder judicial. Hoy la noticia es que la audiencia nacional va a reabrir el
caso de la caja B del PP. Cita a empresarios, pero no llama a declarar a nadie
del Partido Popular.
Igual es que quien tiene que hablar son solo los que ponen
el dinero y nada tiene que decir los que lo recibían. Igual es que solo pasaban
por allí y se encontraron unos billetillos de nada..
1 de marzo a las 17:32 ·
El autobús del odio, promovido por los ultras de Hazte Oír,
parece que va a tener que volver a la cochera por orden de un fiscal. A ver cuánto
tardan en apartarle del caso. Si lo hacen será porque tocaba relevarlo.
1 de marzo
Acabo de conocer la noticia de que la moderna de los
populares, Cristina Cifuentes, ha decidido recortar los recursos que la
Comunidad e Madrid destina a los hospitales públicos, mientras que incrementa
la aportación de dinero público para los hospitales privados.
La calidad de la sanidad pública no le importa, la de la
privada sí. Por eso para la sanidad privada no hay recortes, porque para eso es
un terreno que dominan entre sus compañeros de partido, sus familiares y sus
amigos. Y para que engañarnos, ella quiere que si hay un beneficio económico,
este se quede en manos de gente de la casa.
Buenas noches
2 de marzo
Criticamos (y con razón) a los poderes ejecutivo y
legislativo porque la mayoría de sus actuaciones son criticables. Hace unos
días el Fiscal General removía a los fiscales díscolos y al anti corrupción.
Hoy escuchamos las declaraciones ante el juez del que ha sido el número 3 de la
policía ·política" de Fernandez Diaz diciendo que un rumor era suficiente
para redactar un informe contra alguien.
¿Alguien puede creerse que vivimos en un estado de derecho?
¿Alguien puede creerse que vivimos en un estado?
¿Alguien puede creerse que vivimos?
2 de marzo
AMO A LAURA, PERO ESPERARÉ HASTA EL MATRIMONIO
La pandilla de HazteOir, deben tener por himno la letra de
esa canción. Son un lobby de presión, que consiguió que este gobierno que
tenemos “tan de todos”, les concediese la declaración de "utilidad
pública" para así lograr estar exentos de pagar el IBI y obtener otras
ventajas fiscales. Su benefactor no podía ser otro, sino quien creó la policía
política, quien en el despacho del ministerio del interior se dedicaba a
conspirar contra sus rivales políticos, y archicofrade y muy beatísimo Jorge
Fernández Díaz.
Además ayudarles desgrava, porque las cuotas y aportaciones
de sus socios (o limosnas de sus generosos benefactores) les permiten a estos
donantes, deducirse esas cuantías en su IRPF o del impuesto de sociedades si
son personas jurídicas. Son como la versión española del Tea Party americano.
Son un grupo tan exclusivo de super seres humanos, que
ninguno de sus miembros tiene dudas sobre su orientación sexual, cuando se
quedan embarazados lo hacen como dios manda, ninguno de ellos ha sentido nunca
que su cuerpo sea el equivocado, y nunca se alarman por conocer la existencia
de curas pederastas. Para ellos solo existe una gran preocupación: el “brutal
adoctrinamiento sobre sexo” al que son sometidos los niños españoles en los
colegios públicos.
Resumiendo, que este grupo lo estamos financiando entre
todos con deducciones en hacienda, que ellos se dedican a manejar sus contactos
políticos y su poder económico intentando legislar sobre el cuerpo de quienes
se sienten diferentes, y si es posible, acabar con los derechos de estos grupos
que ellos consideran marginales y dignos de ser marginados.
Lo que más me jode de esta película es que con este invento
del autobús y su repercusión mediática les estamos haciendo publicidad gratis.
Nunca mejor dicho !estos mendas son la hostia!
3 de marzo
LA LEY Y LA JUSTICIA, QUE NO ES LO MISMO
El diputado de Podemos y ex juez Juan Pedro Yllanes,
afirmaba hace unos días que dejar en libertad a un condenado hasta que su
sentencia sea firme, es lo normal. Pasó con Urdangarin y hoy ha vuelto a
ocurrir con Blesa y Rato. Nadie puede negarle al ex juez que llevaba razón
vistos los acontecimientos, y si alguien no lo cree, que consulte a un abogado,
y este les dirá que eso es lo normal.
Puede que esa forma de interpretar la ley sea “normal”, pero
para los ciudadanos eso no se parece en nada al concepto que tenemos de que así
“se hace justicia”. Ver como al pobre que roba porque no tiene para comer, le
ponen una fianza impagable sabiendo que irá a la cárcel porque no la podrá
pagar o no robaría, mientras que al rico ni se le pone fianza, porque como vive
tan bien el juez sabe que no se le va a pasar por la cabeza fugarse, como poco
se percibe como una provocación de este sistema judicial que tenemos.
Da igual cuantas veces nos expliquen que se cumple la ley,
porque la sensación es que con la sentencia a la infanta y su marido, se
mostraba el camino a seguir por los autores de delitos económicos para irse de
rositas. Que ahora para Blesa y Rato, los amiguetes de Jose Mari, ni se ponga
fianza y de cárcel ni se hable, es lanzar el mensaje de que la impunidad
avanza. Ya lo decía mi abuela, que el que tiene un amigo tiene un tesoro.
Pero no tienen ellos la culpa, sino unos legisladores como
poco torpes, que hacen leyes que permiten múltiples interpretaciones. La
justicia en España se ha modernizado tanto, que hemos pasado de que sea
analógica a tenerla digital, o sea a golpe de dedo, y por eso su símbolo cada
vez resulta más acertado, por eso porta una venda, para no tener que ver la
triste realidad de este país.
Espero que no se le ocurra a nadie, fiscal o juez, proponer
que a todos estos personajes se les pague una indemnización por las molestias
que se le hayan podido causar por sus procesamientos. Mejor me callo y no doy
ideas.
Buen fin de semana
miércoles, 1 de marzo de 2017
Articulo sobre las variantes de la hemoglobina y la DM tipo 2
Este articulo nos lo han publicado en la Revista de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Aqui os dejo su traducción
Interferencia de hemoglobina en las mediciones de hemoglobina A1c. Un informe del caso.
Existen dos técnicas para evaluar la efectividad del plan de gestión en el control glucémico: pacientes auto-monitoreo de glucosa en la sangre y hemoglobina A1c (HbA1c) 1. Ésta refleja la glucemia media a lo largo de varios meses y tiene un fuerte valor predictivo para la diabetes complications2. La prueba de HbA1c está sometida a ciertas limitaciones. Condiciones que afectan el volumen de glóbulos rojos (hemólisis, pérdida de sangre) y las variantes de hemoglobina deben considerarse, sobre todo cuando el resultado de la HbA1c no se correlaciona con la levels1 de la glucosa de sangre del paciente. Mutaciones en genes que codifican las cadenas de hemoglobina están presentes en alrededor del 7% de la población mundial y hemoglobinopatías son los trastornos genéticos más comunes de gen único en human3. Estas alteraciones genéticas pueden afectar la tasa de producción de cadenas de globina y causan talasemia, o puede modificar la estructura de la molécula y generar variantes de hemoglobina. Variantes de hemoglobina son generalmente consecuencia de una sola substitución del aminoácido causada por mutaciones puntuales en genes que codifican las cadenas de globina, dando por resultado un tetrámero con diferentes características fisicoquímicas. La mayoría de las variantes de hemoglobina descritas no causa manifestations3 clínico sintomático. Hemoglobina D primero fue descrita en 1951. Las denominaciones más frecuentes de esta hemoglobina mutante encontrado en la literatura son D - Los Angeles de la hemoglobina o hemoglobina D-Punjab. La hemoglobina D-Punjab es una variante derivada de una mutación de punto en el gene de la beta-globina en la primera base del codón 121 (GAA > CAA) con la sustitución de glutamina por ácido glutamin (Glu > Glc) en el chain4 de globina beta. La hemoglobina D-Punjab es una de las variantes de la hemoglobina más común en todo el mundo. Es frecuente en región de Punjab, noroeste de India, con una frecuencia estimada del 2%. La hemoglobina D-Punjab también es común en países como Italia, Bélgica, Austria y Turquía. Cuando la hemoglobina D-Punjab se hereda de conervación no presenta alterations4 clínicos o hematológicos. Un hombre de 77 años de edad, con antecedentes de una diabetes tipo 2 durante más de 25 años y tratados con insulina por más de 15 años, fue atendido en nuestro Departamento de atención ambulatoria entre 2004 y 2014. Él también sufrió de hipertensión e hipercolesterolemia y tenían historia de infarto de miocardio. Sus últimas medicaciones incluyen byphasic insulina 70/30 tres veces al día, atorvastatina, olmesartán, Amlodipino, hidroclorotiazida, carvedilol y aspirina. Entre 2006 y 2009 y sin cambios de tratamiento, los niveles de HbA1c y niveles de glucosa en plasma fueron discrepante (tabla 1) y un nivel de estudio genético se indica la presencia de hemoglobina D-Punjab [Glu β121 > Glc; HBB: c.364 G > C]. La medición de HbA1c es altamente dependiente del método y pueden ser afectados negativamente por la presencia de variantes de hemoglobina, que puede ser fortuito encontrar durante el análisis de HbA1c. Una desviación de A1c de 1% refleja un cambio de 1, 4-1, 9 mmol/L (35-34 mg/dL) en la concentración de glucosa sanguínea promedio. Por lo tanto, un valor de HbA1c falsamente alto o bajo causado por la presencia de una variante de hemoglobina clínicamente silenciosa puede llevar a sobre - o en tratamiento de pacientes diabéticos. Ha sido reportado un no estimación o subestimación de la fracción HbA1c mediante el método de ADAMS A1c HA-8160 de Menarini Diagnostics en presencia de hemoglobina D-Punjab5-9. Sin embargo, el Variant II Turbo 2.0 (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA), nuestro método desde 2011, no presentó ninguna interferencia clínicamente significativa en la presencia de hemoglobina D-Punjab trait10. En conclusión, para evitar resultados incorrectos, laboratorios deben ser conscientes de las limitaciones de sus métodos con respecto a estas variantes e indicar esta información en informes médicos. San debe considerar la posibilidad de interferencia de una variante de hemoglobina si resultados de HbA1c del paciente es significativamente diferente de lo que se espera de los resultados de la base de la sangre automonitorización de la glucosa.
Tabla 1. Los resultados de HbA1c y el método de laboratorio. Ver tabla en la publicación
Bibliografía:
1. AmericanDiabetesAssociation.Glycemictargets.Diabetes
Care. 2016;39Suppl.1:S39---46.
2. StrattonIM,AdlerAI,NeilHAW,MatthewsDR,ManleySE,Cull
CA, etal.Associationofglycaemiawithmacrovascularand
microvascular complicationsoftype2diabetes(UKPDS35):
prospective observationalstudy.BMJ.2000;321:405---12.
3. GiardineB,BorgJ,ViennasE,PavlidisC,MoradkhaniK,Joly
P,etal.UpdatesoftheHbVardatabaseofhumanhemoglobin
variants andthalassemiamutations.NuclearAcidsRes.2014;42.
Database issueD1063---69.
4. DeSouzaL,VivianiJ,daSilvaDGH.HemoglobinD-Punjab:ori-
gin, distributionandlaboratorydiagnosis.RevBrasHematol
Hemoter.2015;37:120---6.
5. LittleRR,RobertsWL.Areviewofvarianthemoglobinsinterfer-
ing withhemoglobinA1cmeasurement.JDiabetesSciTechnol.
2009;3:446---51.
6. SchnedlWJ,LahousenT,WallnerSJ,KrauseR,LippRW.Silent
hemoglobin variantsanddeterminationofHbA1cwiththehigh-
resolution programoftheHPLCHA-8160hemoglobinanalyser.
Clin Biochem.2005;38:88---91.
7. LittleRR,RohlfingCL,HansonS,ConnollyS,HigginsT,Weykamp
CW,etal.EffectsofhemoglobinEandDtraitsonmeasure-
ments ofglycatedHb(HbA1c)by23methods.ClinChem.
2008;54:1277---82.
8. Lorenzo-MedinaM,DeLaiglesiaS,RoperoP,Martín-Alfaro
R, Quintana-HidalgoL.InterferenceofhemoglobinDon
measurements ofhemoglobinA1cbyhigh-performaceliquid
chromatography HA-8160in27patients.JDiabetesSciTechnol.
2012;6:1235---7.
9. ThevarajahM,NadzimahMN,ChewYY.Interferenceof
hemoglobin A1cdetectionusingion-exchangehighperformance
liquid chromatography(HBPLC)methodbyclinicallysilent
hemoglobin variantinUniversityMalayaMedicalCentre---Acase
report. ClinBiochem.2009;42:430---4.
10. RohlfingC,HansonS,WeykampC,SiebelderC,HigginsT,
Molinaro R,etal.EffectsofhemoglobinC,D,EandStraits
on measurementsofHbA1cbytwelvemethods.ClinChimActa.
2016;455:80---3.
PedroJoséPinésCorralesa,∗, RosalinaMartínezLópezb, Antonio GonzálezCabrerac, Pilar Ibáñez Navarroa, Ángela VicenteAlbi˜nanaa
a Unidad deEndocrinología,DiabetesyNutrición,Hospital General de Almansa,Gerencia de Atención Integrada de Almansa, Spain
b Laboratorio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario de Albacete,Gerencia de Atención Integrada de Albacete, Spain
c Consultorio de San Pedro,Centro de Salud de Balazote, Gerencia de Atención Integrada de Albacete, Spain
http://dx.doi.org/10.1016/j.endinu.2016.09.005
2530-0164/
© 2016SEEN.PublishedbyElsevierEspa˜na, S.L.U.Allrights
reserved.
Este articulo nos lo han publicado en la Revista de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. Aqui os dejo su traducción
Interferencia de hemoglobina en las mediciones de hemoglobina A1c. Un informe del caso.
Existen dos técnicas para evaluar la efectividad del plan de gestión en el control glucémico: pacientes auto-monitoreo de glucosa en la sangre y hemoglobina A1c (HbA1c) 1. Ésta refleja la glucemia media a lo largo de varios meses y tiene un fuerte valor predictivo para la diabetes complications2. La prueba de HbA1c está sometida a ciertas limitaciones. Condiciones que afectan el volumen de glóbulos rojos (hemólisis, pérdida de sangre) y las variantes de hemoglobina deben considerarse, sobre todo cuando el resultado de la HbA1c no se correlaciona con la levels1 de la glucosa de sangre del paciente. Mutaciones en genes que codifican las cadenas de hemoglobina están presentes en alrededor del 7% de la población mundial y hemoglobinopatías son los trastornos genéticos más comunes de gen único en human3. Estas alteraciones genéticas pueden afectar la tasa de producción de cadenas de globina y causan talasemia, o puede modificar la estructura de la molécula y generar variantes de hemoglobina. Variantes de hemoglobina son generalmente consecuencia de una sola substitución del aminoácido causada por mutaciones puntuales en genes que codifican las cadenas de globina, dando por resultado un tetrámero con diferentes características fisicoquímicas. La mayoría de las variantes de hemoglobina descritas no causa manifestations3 clínico sintomático. Hemoglobina D primero fue descrita en 1951. Las denominaciones más frecuentes de esta hemoglobina mutante encontrado en la literatura son D - Los Angeles de la hemoglobina o hemoglobina D-Punjab. La hemoglobina D-Punjab es una variante derivada de una mutación de punto en el gene de la beta-globina en la primera base del codón 121 (GAA > CAA) con la sustitución de glutamina por ácido glutamin (Glu > Glc) en el chain4 de globina beta. La hemoglobina D-Punjab es una de las variantes de la hemoglobina más común en todo el mundo. Es frecuente en región de Punjab, noroeste de India, con una frecuencia estimada del 2%. La hemoglobina D-Punjab también es común en países como Italia, Bélgica, Austria y Turquía. Cuando la hemoglobina D-Punjab se hereda de conervación no presenta alterations4 clínicos o hematológicos. Un hombre de 77 años de edad, con antecedentes de una diabetes tipo 2 durante más de 25 años y tratados con insulina por más de 15 años, fue atendido en nuestro Departamento de atención ambulatoria entre 2004 y 2014. Él también sufrió de hipertensión e hipercolesterolemia y tenían historia de infarto de miocardio. Sus últimas medicaciones incluyen byphasic insulina 70/30 tres veces al día, atorvastatina, olmesartán, Amlodipino, hidroclorotiazida, carvedilol y aspirina. Entre 2006 y 2009 y sin cambios de tratamiento, los niveles de HbA1c y niveles de glucosa en plasma fueron discrepante (tabla 1) y un nivel de estudio genético se indica la presencia de hemoglobina D-Punjab [Glu β121 > Glc; HBB: c.364 G > C]. La medición de HbA1c es altamente dependiente del método y pueden ser afectados negativamente por la presencia de variantes de hemoglobina, que puede ser fortuito encontrar durante el análisis de HbA1c. Una desviación de A1c de 1% refleja un cambio de 1, 4-1, 9 mmol/L (35-34 mg/dL) en la concentración de glucosa sanguínea promedio. Por lo tanto, un valor de HbA1c falsamente alto o bajo causado por la presencia de una variante de hemoglobina clínicamente silenciosa puede llevar a sobre - o en tratamiento de pacientes diabéticos. Ha sido reportado un no estimación o subestimación de la fracción HbA1c mediante el método de ADAMS A1c HA-8160 de Menarini Diagnostics en presencia de hemoglobina D-Punjab5-9. Sin embargo, el Variant II Turbo 2.0 (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA), nuestro método desde 2011, no presentó ninguna interferencia clínicamente significativa en la presencia de hemoglobina D-Punjab trait10. En conclusión, para evitar resultados incorrectos, laboratorios deben ser conscientes de las limitaciones de sus métodos con respecto a estas variantes e indicar esta información en informes médicos. San debe considerar la posibilidad de interferencia de una variante de hemoglobina si resultados de HbA1c del paciente es significativamente diferente de lo que se espera de los resultados de la base de la sangre automonitorización de la glucosa.
Tabla 1. Los resultados de HbA1c y el método de laboratorio. Ver tabla en la publicación
Bibliografía:
1. AmericanDiabetesAssociation.Glycemictargets.Diabetes
Care. 2016;39Suppl.1:S39---46.
2. StrattonIM,AdlerAI,NeilHAW,MatthewsDR,ManleySE,Cull
CA, etal.Associationofglycaemiawithmacrovascularand
microvascular complicationsoftype2diabetes(UKPDS35):
prospective observationalstudy.BMJ.2000;321:405---12.
3. GiardineB,BorgJ,ViennasE,PavlidisC,MoradkhaniK,Joly
P,etal.UpdatesoftheHbVardatabaseofhumanhemoglobin
variants andthalassemiamutations.NuclearAcidsRes.2014;42.
Database issueD1063---69.
4. DeSouzaL,VivianiJ,daSilvaDGH.HemoglobinD-Punjab:ori-
gin, distributionandlaboratorydiagnosis.RevBrasHematol
Hemoter.2015;37:120---6.
5. LittleRR,RobertsWL.Areviewofvarianthemoglobinsinterfer-
ing withhemoglobinA1cmeasurement.JDiabetesSciTechnol.
2009;3:446---51.
6. SchnedlWJ,LahousenT,WallnerSJ,KrauseR,LippRW.Silent
hemoglobin variantsanddeterminationofHbA1cwiththehigh-
resolution programoftheHPLCHA-8160hemoglobinanalyser.
Clin Biochem.2005;38:88---91.
7. LittleRR,RohlfingCL,HansonS,ConnollyS,HigginsT,Weykamp
CW,etal.EffectsofhemoglobinEandDtraitsonmeasure-
ments ofglycatedHb(HbA1c)by23methods.ClinChem.
2008;54:1277---82.
8. Lorenzo-MedinaM,DeLaiglesiaS,RoperoP,Martín-Alfaro
R, Quintana-HidalgoL.InterferenceofhemoglobinDon
measurements ofhemoglobinA1cbyhigh-performaceliquid
chromatography HA-8160in27patients.JDiabetesSciTechnol.
2012;6:1235---7.
9. ThevarajahM,NadzimahMN,ChewYY.Interferenceof
hemoglobin A1cdetectionusingion-exchangehighperformance
liquid chromatography(HBPLC)methodbyclinicallysilent
hemoglobin variantinUniversityMalayaMedicalCentre---Acase
report. ClinBiochem.2009;42:430---4.
10. RohlfingC,HansonS,WeykampC,SiebelderC,HigginsT,
Molinaro R,etal.EffectsofhemoglobinC,D,EandStraits
on measurementsofHbA1cbytwelvemethods.ClinChimActa.
2016;455:80---3.
PedroJoséPinésCorralesa,∗, RosalinaMartínezLópezb, Antonio GonzálezCabrerac, Pilar Ibáñez Navarroa, Ángela VicenteAlbi˜nanaa
a Unidad deEndocrinología,DiabetesyNutrición,Hospital General de Almansa,Gerencia de Atención Integrada de Almansa, Spain
b Laboratorio de Análisis Clínicos, Hospital General Universitario de Albacete,Gerencia de Atención Integrada de Albacete, Spain
c Consultorio de San Pedro,Centro de Salud de Balazote, Gerencia de Atención Integrada de Albacete, Spain
http://dx.doi.org/10.1016/j.endinu.2016.09.005
2530-0164/
© 2016SEEN.PublishedbyElsevierEspa˜na, S.L.U.Allrights
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lunes, 27 de febrero de 2017
Democracia interna contra la corrupción en los partidos
Si intentamos buscar la causa al ¿por qué los partidos tienen a corruptos en sus direcciones y en puestos de responsabilidad?, la respuesta está en que son los propios aparatos de los partidos los que deciden quienes van a formar parte de sus listas electorales, y por tanto, que personas o personajes van a tener la posibilidad de ejercer un cargo. En la manga se guardan la carta de los llamados “cargos de libre designación” para acomodar a los que electoralmente no lo consiguen o su trayectoria no los hace aptos para figurar en esas listas. Es la consecuencia del sistema de listas cerradas y bloqueadas que hoy existe.
Si se quiere luchar contra la corrupción, es imprescindible cambiar el funcionamiento interno de los partidos. Para eso es obligatorio que por legislación adecuada se fortalezcan los mecanismos de democracia interna en todas las formaciones, y el mejor instrumento para ello puede ser la Ley Electoral, en la que las listas abiertas y la limitación de mandatos, junto con la financiación de partidos y la delimitación de circunscripciones, no deberían continuar sin adecuarse a los nuevos tiempos y a los deseos de los electores. Pero aun así, esos cambios resultaran insuficientes, si no se acompañan también de otras formas de entender la importancia y repercusión que tiene la policía en sus vidas, por parte de los ciudadanos.
Reclamamos cercanía de los políticos y que exprese libremente su forma de entender los problemas y sus soluciones, pero a la vez castigamos en las urnas a los partidos que muestran sus discrepancias internas precisamente porque son expresadas libremente por sus militantes. Esa puede ser una de las causas del actual rechazo de los aparatos partidistas a una mayor democracia interna que haría siempre visibles esas discrepancias. La propia ley de partidos puede ser el mejor instrumento para obligar a que los reglamentos internos de los partidos protejan el derecho de sus afiliados a que esa democracia interna sea una garantía de imparcialidad e independencia en los órganos encargados de salvaguardar los derechos de los afiliados.
La consecuencia de que no existan listas internas abiertas, y democráticamente elegidas dentro de los partidos, conlleva que los ciudadanos no elijan a quienes quieren que sean sus representantes, sino a quien el partido decide. Si no hay democracia interna y las listas las confeccionan los aparatos, los ciudadanos se ven obligados a votar a personas que no les gustaría ni tan siquiera que fuesen en esa lista, y si no quieren votarles, han de renunciar a votar al partido que en conjunto si puede encarnar su ideología. Las primarias abiertas solventarían ese problema.
Reflejo de lo expuesto es lo que vemos estos días que ocurre en el PP con el caso del presidente de la Región de Murcia. Demuestra la dificultad que tienen los partidos cuando están ejerciendo el poder, para expulsar a sus corruptos o colocar en situación de espera a sus presuntos. Lo mismo que demuestra que es mucho más fácil hacerlo desde la oposición, el ejemplo que ese mismo partido dio con Barberá en la Comunidad Valenciana, donde no le tembló el pulso puesto que estaba en la oposición.
Pero la situación se encona aún más, cuando el tema de corrupción está vinculado con la financiación de la actividad política del partido. Entonces vemos como todas las mantas les parecen pocas, para intentar arropar al investigado. Con ese enroque buscan tapar cualquier resquicio del caso que les suponga una posibilidad de no volver a ganar las elecciones. Este caso es del PP como la mayoría de casos de corrupción conocidos, pero lo expuesto le es aplicable a cualquier partido en el ejercicio del gobierno, ya sea local, autonómico o estatal. Si los partidos tiene corruptos en puestos de responsabilidad, es porque los ciudadanos se lo permitimos, al mantenerles en el poder y no siendo intransigentes en algo que a quienes más nos perjudica es a nosotros, y sobre todo a nuestros bolsillos.
Los partidos afectados por casos de corrupción o corruptelas se olvidan, y la lectura que hace el ciudadano es que aquello que no se sanciona implícitamente se acaba fomentando. Y confirmando también lo antes dicho, y aunque la lógica diría que el conocimiento de sus casos de corrupción debe dañar la credibilidad del partido que los tiene, y provocar la desafección ciudadana hacia él, en el caso del PP, no parece que sea así según las encuestas y las urnas. La corrupción no es igual con el partido en el poder, que si ya no se ejerce.
Los tiempos están cambiando
Los socialistas siempre hemos proclamado que socialismo es libertad. Sin embargo, donde hay miedo no hay libertad, y en el PSOE de hoy hay miedo a opinar distinto a lo que se opina en la dirección del partido, y miedo a mostrar apoyo a uno u otro candidato por cómo se lo toman quienes no apoyan al mismo, y que en las redes sociales les supone que les caerá la del pulpo. ¿Cómo podemos predicar igualdad si la negamos internamente? Existe un pequeño grupo de élite, de ilustrados convencidos de que son los que deben tomar las decisiones porque los militantes no estamos preparados para ello. Tras un debate por diferencia de posturas, antes se defendían esas posturas con radicalidad, pero una vez adoptada una decisión, era la decisión de todos.
Últimamente no ha sido así. Si hay miedo a la libertad, no todos somos iguales, y no asumimos que pese a las discrepancias, todos somos socialistas, solo se puede concluir que si esa es la situación, es porque el PSOE ha dejado de lado la ideología socialista.
Si este Psoe quiere adaptarse a los tiempos que corren, ha de cambiar los reglamentos y criterios para la elaboración de listas, elección de cargos y cuadros dirigentes, limitar mandatos, apostar por listas abiertas y tantas y tantas cosas, que no por ser conocidas por todos, encuentran en todos el deseo de abordar su reforma. No se puede seguir escondiendo la cabeza frente a los problemas del partido.No se han analizado los últimos resultados electorales por territorios, ni se ha reflexionado sobre su significado, ni donde se cometieron los errores. Algunos dirigentes no intuyen que la mejor forma de ayudar a este partido que hoy tienen, es dando un paso atrás, marcharse, pero no llevándose por delante al partido. La militancia puede perdonar, pero no olvidar, y lo único positivo de lo vivido sería que aprendiésemos de nuestros errores. El esta travesía del socialismo, hemos tenido demasiado viento azotando las velas, para una travesía tan corta. Ojala que en el próximo congreso se aborden problemas concretos sobre cuál debe ser el papel a desempeñar por los militantes, la utilidad de las llamadas Casa del Pueblo (muchas hoy cerradas o inactivas), como volver a convencer a los ciudadanos de que ellos son los protagonistas de nuestras políticas, como recuperar la calle. Ninguna de esas cuestiones tendrá una respuesta creíble si persiste la actual división, que solo contribuye al desconcierto de los militantes, y a la desilusión, enfado y hartazgo de los simpatizantes y votantes.
Ni contar con el apoyo de todos los medios de información servirá para amparar al PSOE si persevera en sostener un gobierno del PP, y cuanto más tardemos en romper esa atadura, cuanto más insistamos en llenarnos la boca de nacionalismo español, y cuanto más insistamos en ver más enemigo a Podemos que al PP, más honda hacemos la fosa en la que han metido a este partido nuestros dirigentes de hoy. No nos confundamos, el PSOE ni tiene que parecerse a Podemos, ni tiene que diferenciarse de Podemos. Lo que el PSOE tiene que hacer es amoldarse a los tiempos y a la sociedad de hoy, dar respuestas a los problemas actuales de la gente, y a quienes primero tiene que dar respuestas es a sus militantes. Este partido necesita poner en marcha un proyecto y un liderazgo renovados, y eso solo puede hacerse escuchando y dando la voz a sus militantes.
Dijo Manuel Azaña, “las cosas grandes, la gente pequeña las estropea”. Y según el ritmo de acontecimientos que vivimos en el PSOE, no iba descabellado. Seguro que a la Gestora pueden atribuÍrsele aciertos y errores, pero la gran consecuencia desde su constitución es que los militantes carecemos de una información directa de lo que ocurre en este partido, y tenemos la sensación de que no decidimos nada. Es una verdadera falta de respeto. Si los socialistas queremos salir del agujero en el que estamos, bien haría la Gestora n empezar dando ejemplo de que hay que vivir como pensamos, y dejar de pensar en cómo vivimos.
DIARIO DEL 20 AL 26 DE FEBRERO
21 de febrero
El actual residente de la Región de Murcia debe estar
temblando. Ahora le defiende hasta Rajoy, y cada vez que Mariano hace eso,
acabamos sabiendo que eran delincuentes o aunque no los condenaron no lograron
convencer a nadie de su inocencia. Como ocurra lo de siempre con los defendidos
marianos, yo que él iba haciendo las maletas.
! Que ojo tienes Mariano!
22 de febrero
Ahora va a resultar que también Martin Schulz se está
podemizando. Señores de la Gestora, NO HAY MÁS CIEGO QUE EL QUE NO QUIERE VER
24 de febrero
En estos días, en los que la sentencia del caso NOOS ha
hecho que todos nos hayamos convertido en expertos en leyes y en como deben
aplicarse, os traigo este texto del periodista José Yoldi comentando la frase
del presidente del Supremo al afirmar que nuestro Código penal estaba hecho
pensando en los robagallinas:
"El presidente del Supremo, con su vasta experiencia,
debería saber que la mayoría de las leyes se hacen para beneficio de los
poderosos y que por eso las penas por delitos de corrupción son tan reducidas
en comparación con otros delitos. Y si, por casualidades de la vida, alguno de
los corruptos es condenado a un par de años por haber arruinado a 20.000
familias, tendrá los medios y los contactos para retrasar todo lo posible o
eludir el entrar en prisión. Porque, a pesar de lo que dice la Constitución y
repite el Monarca cada cierto tiempo, la justicia no es igual para todos. Los
poderosos tienen un plus de inocencia, que no tenemos los demás mortales".
Visto lo visto, deduzco que se puede hacer cumplir la Ley y
a la vez no hacer justicia.
Buenos días.
25 de febrero
Si pedir a la Gestora que actúe con neutralidad, que
establezca un dialogo fluido con todos los candidatos a la secretaría general,
y que le pare los pies a quienes vomitan odio por su boca contra compañeros
(por el daño que causan al conjunto de la militancia), no son peticiones que se
comparten por todos y todas las socialistas, eso me lleva a pensar, que algunos
dentro de este partido ya empiezan a desvariar. Pobre PSOE si tiene que rehacer
el canasto con esos mismos mimbres.
Buenas noches
26 DE FEBRERO
El número de casos de corrupción al descubierto que les
afectan (que es una verdadera avalancha), ni tan siquiera logra que Rajoy se
inmute. Pero mucho más sangrante me parece el asunto de la amnistía fiscal de
la que se sabe que es mucho dinero pero de la que no conocemos a sus
beneficiarios.
Es una actuación hecha por sinvergüenzas en favor de otros
sinvergüenzas. Es una demostración del compromiso de nuestro gobierno con la
impunidad. Tan delito parece lo del que elude sus compromisos con el fisco,
como el de quien se lo permite sin tener en cuenta que su obligación primera es
la defensa del interés público.
El Estado español ampara y consiente el delito, y convierte
a Montoro en un verdadero innovador: con su amnistía ha inventado los
delincuentes legales.
Buenos días
domingo, 19 de febrero de 2017
CONTINÚA EL INTENTO POR UNA MAYOR PRIVATIZACIÓN DE LA SANIDAD
Si algo huele a dinero en la salud, los grandes lobbies
sanitarios están decididos a hacer todo lo que esté en su mano, para si les es
posible acabar siendo los dueños de todo ese pastel. Para conseguirlo,
consideran que su objetivo prioritario ha de ser, conseguir acabar con el
carácter obligatorio, universal y público del aseguramiento sanitario. Desde
hace años han ido avanzando en su consecución, y en su marcha se han visto
ayudados por la reducción de la inversión en la sanidad pública, lo que ha
favorecido el incremento de los ingresos para las empresas que gestionan los
hospitales privados.
Desde los profesionales a los usuarios, hemos contemplado y
sufrido en nuestras propias carnes, como desde hace siete años ha existido un
proceso de recortes continuados en la inversión en salud, lo que ha propiciado
su deterioro y la progresiva privatización de la sanidad pública. El objetivo
de toda esta maniobra, no ha sido otro que, como alternativa a lo público, se
hayan potenciado y promovido los seguros privados. Ante ese deterioro
progresivo de lo público, su argumento fácil ha sido afirmar que con el
crecimiento del sector privado en la sanidad privada permite “descongestionar”
el sistema público.
Estamos envueltos en un círculo vicioso, en el que esos
lobbis se han aprovechado de la crisis vivida, y de la existencia de una
elevada deuda en la sanidad pública, para ofrecerse como salvadores del
sistema, mientras que en paralelo, esas mismas razones servían a las
administraciones públicas para justificar mayores recortes. Ahora, con la
llegada al Ministerio de una ministra sin conocimiento suficiente del sector
sanitario, y en tanto que esta toma tierra en él, han visto su oportunidad de
negocio, para lo que le han hecho llegar el documento que, elaborado la Alianza
de la Sanidad Privada Española, utiliza todos los argumentos favorables a ese
aumento del sector privado en la asistencia sanitaria.
Ese documento recoge la principal propuesta que defiende la
CEOE, acabar con el aseguramiento universal público obligatorio. Pero
estratégicamente lo visten como algo necesario dentro de un gran pacto social y
político por la sanidad, y para ello se apoyan en la actual Ley General de
Sanidad del 86, cuando esta Ley básica en ningún caso recoge el carácter de
estratégico o clave que la CEOE le da al sector privado. El documento defiende
la total “despolitización” de la sanidad con el fin de evitar injerencias
legislativas de los gobiernos de turno, y reclama un ‘Pacto por la Sanidad’,
pero plantea como imprescindible para sea realmente un pacto, que recoja sus
reivindicaciones.
Entre esas reivindicaciones están: quitar progresivamente
las competencias a las CCAA (así conseguirían evitar la competencia de empresas
regionales más pequeñas); una ampliación de la financiación desde el sector
privado para la asistencia; poner en valor el sector farmacéutico y la
tecnología sanitaria; un apoyo decidido al turismo de salud y del “sector
balneario”; o reformar el IVA sanitario, sin olvidar señalar los servicios de
Dependencia como su próximo objetivo. Las condiciones para que se salgan
con la suya no están tan lejos de darse si vemos como el gasto sanitario
público ha disminuido en veinte mil millones en el periodo 2009-2015, mientras
que el privado se ha incrementado considerablemente.
Mientras la CEOE ha puesto sus cartas sobre el tapete, el
gobierno calla, y no se sabe si la oposición ejerce una vigilancia exhaustiva
sobre el ministerio en este asunto. No parece que sea así, puesto que nadie ha
manifestado estar preocupado por asuntos tan conocidos como que la población
con seguro privado aproveche la sanidad pública para obtener las recetas, ni
tampoco dan a conocer que las compañías de seguros sanitarios, antes de aceptar
al cliente seleccionan sus riesgos, y con ello excluyen a la población que
presenta determinadas patologías, cuestión que de ser conocida frenaría ese
incremento de la suscripción de un seguro privado de salud. Todo esto son
elementos que podrían frenar ese avance privatizador.
Si ese modelo triunfa las clases menos pudientes (la mayoría
de españoles, aun los que hoy tienen un trabajo), pueden ver a corto plazo
peligrar su derecho a tener garantizada la asistencia sanitaria desde el sector
público.
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